声带息肉简介 声带息肉症状及治疗

 　　一、什么是声带息肉

　　声带息肉是指一侧或二侧声带前中1/3处长了一个芝麻大、米粒大小甚至更大的息肉肿物。声带小结是指二侧声带前中1/3处结节状小突起。当声带长息肉或小结后，两侧声带关闭不全， 造成声音嘶哑。声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带息肉可再次出现。

　　二、声带息肉病因

　　声带息肉的病因较多，但目前比较倾向于局部机械损伤所致。造成机械损伤的原因是过度用声或错误用声，使声带超负荷发声，包括超音强、超音域、超时间、硬起音等，造成黏膜创伤，出现水肿、渗出、出血等，形成息肉。

　　声带息肉并不一定是发生于粗暴发声之后，而更多的是发生于后部肌肉的强烈收缩导致异常的声门用力，声门迅速关闭引起突然减压对喉造成的创伤，如一些体育运动、负重、长时间的痉挛性咳嗽等。

　　三、声带息肉类型症状

　　1、条状型声带息肉

　　条状型声带息肉位于声带中1/3的边缘，呈灰白色水肿样增厚，发声时夹在声门之间，并见其上下振动，妨碍声带闭合，影响发声，声嘶明显。

　　2、蒂型声带息肉

　　有蒂声带息肉多长于声带边缘象荔枝肉样，多呈灰色，有时呈粉红色或红色，有的形似小葡萄，其基底狭窄，蒂如瓶颈，或珍珠串带，质地柔软。发生时，息肉可随发声呼吸而活动于声门上下，发声时可被闭合的声带遮盖，不易发现，声音嘶哑不严重。

　　3、广基型声带息肉

　　广基型声带息肉根基较宽，形似鱼腹状或馒头状，突出于声带边缘，不活动，多固定于声带前1/3的边缘处，一般大于有蒂者。

　　患者发声时息肉可嵌入声带中间，影响声带闭合，声音嘶哑一直不变，此型多见于临床，一般以中青年女性占多数，或严重吸烟者。

　　4、全息肉样型声带息肉

　　全息肉样型声带息肉亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”，声带黏膜几乎全部呈息肉样改变。

　　患者发声时在声门上下翻动，除声嘶之外，有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难，老年妇女及吸烟者居多，声音非常低沉而无法提高。

　　四、声带息肉治疗方法

　　一般治疗：

　　1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子在患有急性喉炎月经期间尤其注意。

　　2、举重用力时切勿屏气过猛、过久，以免声带过于紧张用力。

　　3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法防止复发。

　　局部治疗：

　　1、蒸汽或雾化吸入使用安息香酊薄荷醑或碘化钾苏打水治疗。

　　2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

　　3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法适合于成熟的息肉。

　　较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗，目前患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除；②在光导纤维喉镜下，运用等离子将声带小结或声带息肉去除，由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查，对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

　　五、声带息肉术后护理

　　1、少吃过冷过热食物。

　　食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

　　2、特别注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。

　　对嗓子有益的食物有苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。

　　3、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。

　　因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激**，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

　　六、声带息肉预防保健

　　1、 要让声带及时休息，避免长时间说话、唱歌，尽量不要大喊大叫。

　　2、 要积极锻炼身体，保持良好状态，这样声带不容易充血、水肿，不容易长息肉或小结。

　　3、保持良好的生活习惯，应尽量避免浓茶、辛辣食品、烟酒刺激，以免声带充血、水肿。

　　4、月经期的嗓音保健也应重视，月经期声带轻度充血、肿胀，因此，在月经期要避免滥用嗓音。

　　5、受凉、感冒时，不要用音过度，更不要唱卡拉OK。感冒、咳嗽时，声带本身巳经有不同程度的充血水肿，再过度发声、唱卡拉OK时，会加重声带充血水肿，更容易长息肉或小结。

　　6、 注意变声期嗓音保健。变声期是每个人嗓音发育过程中的一种自然生理现象，一般男孩的变声期在10-12岁，女孩在12-14岁。在此期间，声音的音调明显降低，由童声向成人声转变。要特 别注意，不能大喊大叫，不要长时间唱歌、长时间大声朗读，否则，容易长声带小结。

（责任编辑：林小萍）