耳源性脑膜炎
导语
中耳感染引起的耳源性脑膜炎需要与其它类型脑膜炎，如流行性脑膜炎等相鉴别。本文主要综述耳源性脑膜炎的概念及引起的原因、并发症、治疗等相关知识。
什么是耳源性脑膜炎
耳源性脑膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
引起耳源性脑膜炎的原因
耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症（如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等）而间接地引起软脑膜炎。
耳源性脑膜炎需要做哪些检查
1、脑脊液压力增高、混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多，多形核白细胞增加。
2、脑膜刺激征：颈有抵抗菌素或颈项强直，甚者角弓反张。克（Kerning）征及布鲁金斯基（Brudzinskin）征阳性。
耳源性脑膜炎的并发症
通常作为慢性化脓性中耳炎及乳突炎的并发症出现，简称耳源性并发症。
耳源性脑膜炎的治疗
1、在足量抗生素及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术，清除病灶，对骨质破坏者，除去骨板至正常脑膜暴露。
2、注意支持疗法及水和电解质平衡。
3、必要时腰椎穿刺，注入适量抗生素。
（责任编辑：网中梦）
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