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中医认为火邪多是由内而生,外界原因可以是一种诱因。总的说来还是身体的阴阳失调引起的。中医理论认为,自然界没有火邪,只有热邪,火热同性,只是轻重程度不同,热为火之微,火为热之极,热邪多为外感,火邪多属内生。根据各个不同脏腑的症状来分,又可大致将上火的类
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人体内藏着五把火,所谓“火”只是一种形象的说法,中医认为人体内有一种看不见的力量,它能产生温暖和力量,提供生命的能源,推动生命的进程。在正常情况下,“火”藏而不露,动而不散,潜而不越,然而,倘若其因气候多变、情绪不佳或吃了刺激性食物等导致“火性”失控
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咽异感症由精神性因素引起,以往曾称为“癔球症”、“神经官能症”或“咽部神经官能症”,但临床上往往由器质性因素与精神因素共同作用所致,是耳鼻咽喉科临床常见多发病,成人多见,尤以中年女性居多,往往严重影响人们的生活质量。
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临床上以咽部粘膜的慢性炎症、腺体分泌减少以致咽部粘膜干燥、舌根扁桃体增生为多见,这其中,情志因素应该说是很重要的,另外,还常常与精神紧张、压力大、长期情绪不好以及精神受刺激等方面有关。对于咽异感症,中医称之为“梅核气”,病因主要是肝郁气滞、痰气交阻。
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医院门诊常常遇到这样的病人:自觉咽喉部有一种被东西梗塞的感觉,吞之不下,吐之不出,检查又查不出什么病变。有人说是“心因性咽喉异感症”,也有人说是“梅核气”。
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多数感觉咽喉有异物的患者,到医院就诊时,多强烈表示要取出咽喉处的异物,但是经喉镜检查,没发现任何异物时,他们烦躁不安的情绪立即呈现,或是独自嘀咕不停,或是缠着医生再检查一次,或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等,这其实很多时候是心理因素的
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有研究报道,慢性咽炎患者有明显的情绪障碍,并具有客观支持、主观支持和社会支持相对少等特点,其心理防御机制和社会支持方面存在缺陷。因此,依据其临床特点,慢性咽炎可归属为祖国医学之“梅核气”范畴。故取《金匮要略》治“妇人咽中如有脔”之半夏厚朴汤为基础方。
李红冬副主任医师
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