疾病百科 什么是睡眠呼吸暂停综合

 　　睡眠呼吸暂停综合征

　　睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

　　快节奏的工作易使人们身心疲惫，良好的睡眠才能确保大脑和身体得到充分的休息。可在现代社会中，人们的睡眠质量不容乐观，从而导致健康危机四伏。其实，夜深后隆隆的打鼾声不仅影响他人的睡眠，也使打鼾者白天的工作、生活质量大打折扣。

　　一、哪些人易患睡眠呼吸暂停综合症

　　睡眠呼吸暂停综合症多发于30-49岁的中年男性，且男性发病率是女性的2-8倍。高发于肥胖及颈围粗大的人群。患有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下腭后缩、下腭过小、甲状腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患该病，另外，酒精、镇静剂、安眠药也易导致睡眠呼吸障碍。

　　二、睡眠呼吸暂停综合征的病因

　　1、上呼吸道解剖异常；

　　2、咽喉部神经肌肉控制异常。

　　睡眠呼吸暂停综合征的病人已知在扁桃体肥大，软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人群中易出现。 严重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS，肥胖是OSAS的重要高危发病因素之一。但并不是所有有这些解剖异常因素的人都可以出现OSAS，OSAS很少发生于咽喉部正常的病人，大多数研究者认为OSAS病人在睡眠时一定存在着咽喉部肌肉的神经控制异常或者脑部的呼吸机制异常，这方面还需要进一步的研究。某些内科疾病如甲状腺功能减退也可以加重睡眠呼吸暂停综合征。

　　三、睡眠呼吸暂停综合征症状

　　1、夜间呼吸暂停，病人睡觉时会频繁产生呼吸暂停，以及多梦易醒，通常体现为频繁翻身，呼吸暂停时长通常维持在十五到二十秒之间。有的病人呼吸暂停时间过长，会出现肢体乱动、突然坐起等症状，呼吸几次后，症状有所好转便又入睡。每夜发生次数不定，有时数十次，甚至数百次。

　　2、打鼾，因为上气道过窄，因而睡觉呼吸时常会出现鼾声，并且鼾声比较大，鼾声和呼吸暂停呈间歇、交替发生，周期性转变。并且，病人常会被憋醒，憋醒后会有恐惧感、心慌、胸闷以及心前区不舒服的症状，究竟睡眠呼吸暂停综合征有哪些临床表现呢？

　　3、白天嗜睡，因为夜间睡眠质量过低，过经常被憋醒，造成病人休息不充足，白天疲倦嗜睡，比较严重的病人，常常会在吃饭、看电视时打瞌睡。有些病人甚至在骑自行车、开汽车时打瞌睡，从而引发严重的交通事故，造成终生的遗憾。

　　四、睡眠呼吸暂停综合征治疗方法

　　1、手术治疗。原则上应采取相应的措施，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，应需要摘除鼻息肉，矫正鼻中隔；扁桃体和（或）腺样体肥大者，可施行扁桃体和（或）腺样体切除术，都可取得良好效果。悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术，是近年来常用的治疗OSAHS手术方法之一。尚有一些其它的变通术式。手术切除腭舌弓的一半、软腭边缘粘膜、悬雍垂以及腭弓：可同时行扁桃体切除。术后可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间，以减少上呼吸道的阻力。故术后鼾声减轻，甚至消失。但对严重的OSAHS，不一定见效，特别是某些心肺功能较差、血氧饱和度较低的病人，尚须考虑应用其他方法治疗。

　　2、非手术治疗。主要针对一些轻度鼾症病人，方法甚多，择要介绍如下。

　　（1）睡时调整体位，改仰卧为侧卧，可能减轻或消除鼾声。

　　（2）减肥。可用各种方法，如应用药物，控制饮食，加强活动等，以减轻体重，常可取得一定效果。

　　（3）药物治疗。睡前服抗忧郁药，普罗替林30mg，可能奏效。睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。

　　（4）持续正压通气治疗，通过面罩导入气流，压力维持在5—15cmH2O之间。

　　五、睡眠呼吸暂停综合征预防保健

　　1、控制体重，健康生活。应用饮食、运动、心理护理，纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法，让患者自觉控制饮食，在规定时间内降低体重的5%～10%.劝其戒除烟酒，睡眠前避免使用镇静剂。教会患者控制睡眠姿势，避免仰卧位，以缓解症状。

　　2、白天不要过度劳累。身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫，如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡的比较安稳，比较没有负担。

　　3、选择合适的枕头。睡眠呼吸暂停综合症很多时候由于气道阻塞造成严重的打鼾，因此，对睡眠呼吸暂停综合症打鼾的人来说，选用合适的枕头是非常有原则的，也是非常重要的。首先要选择软硬适度的枕头，并且外形符合人体工体力学，以国内常用的某品牌枕头为例说明，一方面枕头贴合头颈部曲线，改变头颈部上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化，保持咽部和上气道通畅。另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常，保持呼吸中枢神经系统正常兴奋性，有效保持晚上睡眠时气流通畅，**限度减轻睡眠呼吸暂停。再一方面，关键是技术调节的软硬度与人体的适应情况，就是可以把人体的压力和枕头相应匹配的反弹力值匹配。其次，喜欢仰卧的人在选择枕头时，将虎口向上握拳，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。同时要注意，睡眠呼吸暂停综合症打鼾的人选择弹力过强的枕头也不好，这样头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤，也会加重睡眠呼吸暂停综合症打鼾的程度。

　　六、睡眠呼吸暂停综合征吃什么好

　　1、要适量选食一些有助于睡眠功能的食品，如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。

　　2、平时要注意维生素类物质的吸收，可吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果属碱性食物，有抗肌肉疲劳的作用。

　　3、在睡觉一小时前最好不要吃带刺囘激性或让人兴奋的食物，像咖啡、茶、辛辣的食物、巧克力等。最重要的是保持一个良好的心情不要给自己太大的压力。

（责任编辑：林小萍）