子宫肌瘤引起不孕常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能着床。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

　　一、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，出现压迫症状，会影响分娩的顺利进行。

　　二、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为黏膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水，感染后会带有臭味。当黏膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵着床和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、宫腔镜、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为黏膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，通过宫腔镜摘除或经阴道摘除。

　　三、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，占肌瘤的60％～70％。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

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　　患了子宫肌瘤该注意些什么？

　　问：我做了子宫肌瘤治疗后已经痊愈，现在很担心病情反复。请问今后生活中该注意些什么？

　　答：（1）防止过度疲劳，经期尤需注意休息。

　　（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

　　（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查一次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查一次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或者慢性生殖炎症。

　　（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

（责任编辑：阿财）

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