阳跷脉

  阳跷脉

  阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴,沿外踝后上行,经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达眼内角。与足太阳经和阴骄脉会合,再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后的风池穴。

  交会腧穴有申脉、仆参、跗阳(足太阳经)、居髎(足少阳经)、臑俞(手太阳经)、肩髃、巨骨(手阳明经)、天髎(手少阳经)、地仓、巨髎、承泣(足阳明经)、睛明(足太阳经)。

  申脉

  穴义:膀胱经气血在此变为凉湿之性。

  气血特征:气血物质一为经部经水,其量少,二为天部的温热之气。

  运行规律:经水循膀胱经下行,阳气循膀胱经上行。

  功能作用:补阳益气,疏导水湿。

  治法:虚寒则先泻后补或补之灸之,实热

  仆参

  穴义:膀胱经的水湿之气在此有少部分吸热上行。

  气血特征:气血物质为水湿之气。

  运行规律:吸热后由天之下部上行天之天部。

  功能作用:散热化气。

  治法:寒湿则点刺出血或先泻后补或补之灸之,风热则泻针出气。

  跗阳(足太阳经)

  【气血特征】气血物质为阳热之气。

  【运行规律】循膀胱经上传于飞扬穴。

  【功能作用】吸热化湿。

  【治法】寒则补之灸之,热则泻针出气。

  【主治疾病】头痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝肿痛。

  【刺灸法】直刺0.8~1.2寸。

  【附注】阳跷脉郄穴。

  【别名】付阳,附阳穴。

  【穴义】足少阳、足阳明经的阳气在此带动足太阳经的气血上行。

  居髎(足少阳经)

  功能作用:利湿化气。

  定位:髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。

  解剖:浅部为阔筋膜,深部为臀中肌及臀小肌,浅层布有臀上皮神经和髂腹下神经外侧皮支。深层有臂上动、静脉的分支或属支和臂上神经。

  主治:腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病证;疝气。

  功效:舒筋活络,益肾强健。

  操作:直刺1.5—2寸。

  临床运用:现代常用于治疗腰骶髋及周围软组织疾患等。

  配伍:配肾俞、环跳、委中主治腰腿痛;配大墩、中极主治疝气。

  臑俞(手太阳经)

  定位:在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

  解剖:在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

  配伍:配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

  刺灸法:直刺或斜刺0.5~1.5寸。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、瘰疬;舒筋活络,化痰消肿。

  附注:手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。

  肩髃

  解剖:定位在三角肌上部中央;有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经、腋神经。

  功能主治:因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

  功效机制:疏经利节,祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并与阳跷脉相交会,故疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用,可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

  主治病证:肩臂痛,半身不遂,手臂挛痛,不能上举,手背红肿,四肢热,瘿气,乳痈等;急性脑血管病后遗症,高血压病,肩周炎,乳腺炎,荨麻疹等。腧穴操作编辑

  刺法:透极泉穴,直刺,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。

  灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。

  按摩:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。

  巨骨(手阳明经)

  腧穴释义:巨,大。巨骨,指缺盆骨,现称锁骨。此穴在锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处,故名。

  腧穴定位:简便定位在肩端上,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处;正坐垂肩, 在肩锁关节后缘,当锁骨与肩胛冈形成的叉骨间取穴。

  解剖定位:在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支、副神经分支,深层有肩胛上神经。

  功能主治:因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

  功效机制:此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并于阳跷脉相交会,其疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗肩背上肢沉重、酸痛,屈伸,抬举不利、功能障碍诸疾要穴;此穴具有通经理气、化痰散结的作用,可用于治疗瘰疬、瘿气。

  主治病证:瘰疬,瘿气,瘾疹,惊痫,吐血,肩背痛,不得屈伸,半身不遂等;肩关节周围炎,肩关节及肩部软组织损伤,吐血,胃出血,颈淋巴结结核,高热痉挛,下牙痛等。

  天髎(手少阳经)

  穴义:三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。

  取穴方法:该穴位于人体的肩胛部,肩井穴与曲垣穴的中间,当肩胛骨上角处。

  气血特征:气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。

  运行规律:阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。

  功能作用:收引天部湿浊。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  主治病症:颈项强痛,缺盆中痛,肩臂痛,胸中烦满,热病无汗,发热恶寒等。 伤科疾病:颈椎病,落枕,冈上肌腱炎,肩背部疼痛。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、颈项强痛、肩关节周围炎、胸部烦满等。

  功效:收引天部湿浊。

  地仓

  定位:在面部,口角外侧,口角旁开0.4寸,上直对瞳孔。

  解剖:在口轮匝肌中,深层为颊肌。布有面神经及眶下神经的分支,深层为颊神经的末支,并有面动、静脉。

  主治:口眼歪斜,流涎,眼睑瞤动。

  功效:舒筋活络,活血化瘀。

  操作:斜刺或平刺0.5—0.8寸。

  临床运用:现代常用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛。

  配伍:耳后痛,配翳风;舌麻、味觉消失者,配廉泉;闭眼困难者,配丝竹空;人中沟歪斜者,配水沟。

  附注:阳蹻、手足阳明之会。

  巨髎

  治法:寒则补而灸之,热则泻针出气。

  定位:巨髎穴位于人体的面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。

  解剖:浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。

  功能作用:冷降胃浊。

  主治:口眼㖞斜,眼睑瞤动,鼻出血,齿痛,唇颊肿。

  操作刺法:直刺0.3—0.6寸,局部酸胀;向颊车方向透刺治疗面瘫等;针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺,可治疗面瘫、近视等。

  灸法:温针灸3—5壮,艾条灸5—10分钟。

  临床运用:现代用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、牙痛、鼻炎等。

  配伍:配合谷穴治齿痛;配地仓穴,颊车穴治口歪。

  承泣(足阳明经)

  功能作用:将体内胃经的物质营养及能源输送头面天部及任脉、阳跷脉等。

  治法:寒则补之,热则泻之,无灸。

  定位:承泣穴位于面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。定位此穴时通常采用正坐或仰靠、仰卧的姿势。

  解剖:承泣穴在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。

  主治:目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑瞤动,口眼歪斜。近视、夜盲、眼颤动、眼睑痉挛、角膜炎、视神经萎缩、眼睛疲劳、迎风流泪、老花眼、白内障等常见的多种眼部疾病,当然需要采用其他相关穴道一同治疗才能取得显著效果。此穴是穴道疗法中治疗眼疾非常重要的穴道之一。

  睛明(足太阳经)

  功能作用:降温除浊。

  治法:寒则泻之或先泻后补,热则补之。

  定位:目内眦角稍上方凹陷处。

  解剖:在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。

  主治:目赤肿痛、目眩、近视等目疾;急性腰扭伤;心动过速。

  功效:泄热明目,祛风通络。

  操作:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球想外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5—1寸,不捻转,不提插,出针后压针孔片刻,以防出血。禁灸。

  阳跷脉病机分析

  阴跷脉、阳跷脉行于下肢,维持下肢正常的生理活动。气血虚衰,跷脉失养则腿腹肌削,屡痹无力,行走欹斜或两足瘛疭;跷脉上行至目内毗,阴跷脉、阳跷脉阴阳失调,则嗜睡或失眠;跷脉虚衰,经脉失养,则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂;舌淡,苔白,脉虚为虚弱之象。

  阳跷脉临床表现

  腿腹肌削,痿痹无力,下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻,癫狂、嗜睡或失眠,目内眦赤痛,眼睑下垂或两目开合失司,舌淡,苔白,脉虚。

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