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手阳明大肠经

  手阳明大肠经

  十二经脉之一。手阳明大肠经的简称是大肠经。人体主要经脉有14条,以各种脏腑为名的有12条,再加上督脉和任脉。大肠经是其中的一条。大肠经共廿穴,原穴为合谷穴,络穴为手太阴肺经之列缺穴。为阳气盛极的经络,主治阳症实症,也治发热病,与肺相表里。

  归属于手阳明大肠经的腧穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书记述,手阳明大肠经所属穴计有:商阳(井)、二间(荥)、三间(输)、合谷(原)、阳溪(经)、偏历(络)、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池(合)、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。共二十穴 。

  商阳 [经穴]

  【定位】:在食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

  【针刺方法】:浅刺0.1寸,或点刺出血。

  【主治】:①咽喉肿痛,牙痛。②热病昏迷。③食指端麻木。④耳聋。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:井穴。

  二间 [经穴]

  【定位】:微握拳,在手食指本节(第二掌指关节)前,桡侧凹陷处。

  【针刺方法】:直刺0.2-0.3寸。

  【主治】:①牙痛,咽喉肿痛。②目赤痛,食指关节肿痛。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:荥穴。

  三间[经穴]

  【定位】:微握拳,在手食指本节(第二掌指关节)后,桡侧凹陷处。

  【针刺方法】:直刺0.5-0.8寸。

  【主治】:①目痛,齿痛,咽喉肿痛。②身热,手背及手指红肿疼痛。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:输穴。

  合谷[经穴]

  【定位】:在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处简便取法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

  【针刺方法】:直刺0.5-1寸。孕妇不宜针。

  【主治】:①头面一切疾患。如外感头疼,身疼,头晕,目赤肿痛,鼻渊,鼻衄,下牙痛,牙关紧闭,耳聋,痄腮,面肿,面瘫,面肌抽搐,咽肿失音等。②恶寒,发热,热病无汗,汗出不止。③痛经,经闭,滞产。④胃痛,腹痛,便泌,泄泻,痢疾。⑤半身不遂,指挛臂痛,小儿惊风,狂躁。⑥疔疮,瘾疹,疥疮。⑦各种疼痛及精神紧张等。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:原穴。

  【附注】:别名虎口。

  阳溪[经穴]

  【定位】:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

  【针刺方法】:直刺0.5-0.8寸。

  【主治】:①前头痛,目赤肿痛,牙痛。②手腕无力。

  【归经】:手阳明大肠经穴。。

  偏历 [经穴]

  【定位】:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。

  【针刺方法】:直刺或斜刺0.5-0.8寸。

  【主治】:①龋齿,耳聋,面瘫。②水肿,手背酸痛。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:络穴。

  温溜[经穴]

  【定位】:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸。

  【针刺方法】:直刺0.5-1寸。

  【主治】:①急性腹痛,肠鸣,肩背酸痛。②面瘫,面肿。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:郄穴。

  下廉[经穴]

  【定位】:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下4寸。

  【针刺方法】:直刺0.5-1寸。

  【主治】:①腹胀,腹痛。②肘臂痛。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  上廉[经穴]

  【定位】:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下3寸。

  【针刺方法】:直刺0.5-1寸。

  【主治】:①半身不遂,肩臂酸痛,手臂麻木。②腹痛,肠鸣。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  手三里[经穴]

  【定位】:屈肘在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下2寸。

  【针刺方法】:直刺0.8-1.2寸。

  【主治】:①腹痛,腹泻。②上肢不遂。③止痛,弹拨此穴可消除针刺不当引起的酸胀感。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  曲池[经穴]

  【定位】:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

  【针刺方法】:直刺1.0-1.5寸。治瘰疬针尖平刺上透臂臑穴。

  【主治】:①一切热病,发烧,咽痛,疟疾。②半身不遂,肩痛不举,膝关节肿痛。③头痛,头晕,目赤肿痛,视物不清,牙痛。④月经不调,风疹,湿疹,荨麻疹,丹毒。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。⑦瘰疬。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:合穴。

  肘髎 [经穴]

  【定位】:在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处。

  【针刺方法】:直枣0.5-1.0寸。

  【主治】:肘臂部酸痛,麻木,挛急。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  手五里[经穴]

  【定位】:在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。

  【针刺方法】:避开动脉,直刺0.5-1.0寸。

  【主治】:①肘臂挛痛。②瘰疬。

  【归经】:手阳明大肠经。

  臂臑[经穴]

  【定位】:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃的连线上,曲池上7寸。

  【针刺方法】:直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。

  【主治】:①目疾:畏光,焦灼感,重感,红肿疼痛,视力减弱,辨色模糊等。②瘰疬,肩臂痛。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  肩髃 [经穴]

  【定位】:在肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。

  【针刺方法】:直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。

  【主治】:①上肢不遂,肩痛不举。②瘰疬,风疹。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  【类别】:手阳明与阳蹻脉交会穴。

  巨骨 [经穴]

  【定位】:位于肩上,当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处。

  【针刺方法】:直刺0.4-0.6寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成气胸。

  【主治】:肩背、手臂疼痛,不得屈伸、瘰疬、瘿气、惊痫吐血。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  天鼎 [经穴]

  【定位】:在颈外侧部,锁骨上窝之上,扶突穴之下,胸锁乳突肌后缘,平甲状软骨上切迹与胸锁关节上缘之中点处。

  【针刺方法】:直刺0.3-0.5寸。

  【主治】:咽喉肿痛、暴喑、气梗、瘿气、瘰疬。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  扶突[经穴]

  【定位】:在颈外侧部,胃经人迎穴的外侧约2横指,当胸锁乳突肌前、后缘之间,与甲状软骨喉结相平处。

  【针刺方法】:直刺0.5-0.8寸。

  【主治】:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、瘰疬。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  禾髎[经穴]

  【定位】:在上唇上外侧,当鼻孔外缘直下,上唇上1/3与中1/3的交界点取穴。

  【针刺方法】:直刺0.3-0.5寸。

  【主治】:鼻疮息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口涡、口噤不开。

  【归经】:手阳明大肠经穴。

  迎香[经穴]

  【定位】:在面部鼻唇沟内的上段,横平鼻翼中部,口禾髎穴外上方1寸处。

  【针刺方法】:直刺0.1-0.2或斜刺0.3-0.5寸。

  【主治】:鼻塞、不闻香臭、鼻衄、鼻渊、口眼歪斜、面痒、面浮肿、鼻息肉。

  【归经】:手阳明大肠经。

  手阳明大肠经历史记载

  《灵枢·经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上、下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”

  语译

  手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。

  它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(禾髎、迎香),接于足阳明胃经。

  病候

  《灵枢。经脉》:是动则病:齿痛,颈肿。

  是主津 ⑴ 所生病者:目黄,口干,鼽衄⑵ ,喉痹 ⑶ ,肩前髃痛,大指次指痛不用。

  气有余,则当脉所过者 ⑷ 热肿;虚,则寒栗不复 ⑸。

  注释

  ⑴津--此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液。

  ⑵鼽衄--鼽,音求,“为鼻流清涕”。衄,指鼻出血。

  ⑶喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出。

  ⑷脉所过者——指本经脉所过之处。

  ⑸寒粟不复——发寒抖战,难以回温。

  语译

  本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀。

  本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。

  凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。

  手阳明大肠经循行路径

  ①从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间)出第一、二掌骨间(合谷);

  ②进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)③进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外铡前边(手五里、臂臑);

  ④上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎);

  ⑤下入缺盆(锁骨上窝);

  ⑥散络肺,通过横膈,属于大肠。

  上行的一支:

  ⑦从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)—左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(禾髎、迎香、接足阳明胃经)。

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