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赤小豆当归散

  赤小豆当归散

  方歌:眼眦赤黑变多般,小豆生芽曝令干,豆取三升归十分,杵调浆水日三餐。

  方义:1、《金匮玉函经二注》:“凡脉数则发热而烦。此热在血,不在荣卫,故不发热,但微烦尔。汗出者,以血病不与卫和,血病则恶烦,故欲默,卫不和则阳陷,故欲卧;腠理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者,热血循脉炎上,注见于目也;七八日目四眦黑者,其血凝蓄,则色变成黑也。若能食脓已成者,湿热之邪散漫,则毒血流,伤其中和之气不清,故不能食;若能食,可知其毒血已结成脓,胃气无扰,故能食也。用赤豆、当归治者,其赤小豆能消热毒,散恶血,除烦排脓,补血脉,用之为君;当归补血、生新去陈为佐;浆水味酸,解热疗烦,入血为辅使也。”

  2、《沈注金匮要略》:“用赤小豆去湿清热,而解毒排脓;当归活血养正,以驱血中之风;浆水属阴,引归、豆入阴,驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设,非狐惑之方也。”

  3、《千金方衍义》:“方以赤小豆清热利水,且浸令芽出,以发越蕴积之毒,佐当归司经血之权,使不致于散漫也。至于先便后血亦主,此方以清小肠流入大肠热毒之源,见证虽异,而主治则同也。”

  赤小豆当归散的用法用量

  组成:赤小豆三升(浸令芽出,晒干)(150g),当归(30g)。

  用法:上为散。每服方寸匕(2g),浆水下,一日三次。

  赤小豆当归散的功效主治

  功效:排脓血,除湿热。

  主治:伤寒狐惑;下血,先血后便;肠痈便脓。

  运用:临床应用以腹痛便脓血,或大便下血,而伴有肌表热不甚、微烦欲卧、汗出、目四眦黑、能进食、脉数,为其辨证要点。先常用于疮疡,痈肿,尤对痔疮和直肠肛门周围脓肿,脓成者为宜;也适用于白塞氏综合征之会阴损伤等属于湿热下注者。

  赤小豆当归散的禁忌

  1、应用本方时,方中浆水至为重要,用之则有明显的清热作用。

  2、寒湿便血证者禁用。

  赤小豆当归散的文献摘要

  1、《金匮》:“主治伤寒狐惑,脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如眼,七八日目四眦黄黑,能食,脓已成;下血,先血后便,此近血也。”

  2、《张氏医通》:“主治小肠热毒,流于大肠,先便后血,及狐惑蓄血,肠痈便脓。”

  3、本方方名,《玉机微义》引作“赤豆当归散”。方中当归用量原缺,据《千金》补。

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