白通汤

  白通汤

  方义:因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。原文有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,须详加领悟。

  白通汤的用法用量

  组成:附子(15克)、干姜(6克)、葱白(四根)或葱白4茎、干姜3克、附子10克(生)。

  用法:上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  加减:若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。

  白通汤的功效主治

  功效:破阴回阳,宣通上下。

  主治:少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。

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