四磨汤

  四磨汤

  方歌:四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉,浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

  方义:本方治证为七情所伤,肝气郁结所致。肝气郁滞,横逆胸膈,故胸膈胀闷;若上犯于肺,肺气上逆,则气急而喘;若横逆犯胃,胃失和降,则心下痞满,不思饮食;脉弦为肝郁之象。此病之标在肺胃,而病之本则在肝。证属肝气郁滞,肺胃失降,治宜行气降逆,宽胸散结。

  方中以乌药行气疏肝解郁为君。沉香下气降逆以平喘;槟榔行气导滞以除心下痞满,共为臣药。三药合用,行气疏肝以消痞满,下气降逆以平喘急。然而人以气为本,为防三药耗伤正气,故又配以人参益气扶正,以冀行气降气而不伤气,为方中佐药。四药合用,共奏行气降逆,宽胸散结之功。

  四磨汤的用法用量

  组成:人参、槟郎、沉香各6g,天台乌药10g。

  用法:水煎服。原方四药各浓磨水,和作七分盏,煎三五沸,放温服。

  加减:若体壮而气结较甚,症见心腹胀痛者,可去人参,加枳实、木香以增其行气破结之功;若大便秘结,嗳气,腹满或胀痛,脉弦,可加枳实、大黄以通便导滞。

  四磨汤的功用主治

  功用:行气降逆,宽胸散结。

  主治:肝气郁结证。症见胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,脉弦。

  运用:本方常用于肝气郁结兼有气逆之重证。临床应用以胸膈胀闷,上气喘急为辨证要点。

  四磨汤的禁忌

  本方乃破气降逆之峻剂,胸膈胀满,属脾虚肾亏者慎用。

  四磨汤的文献摘要

  《成方便读》 :大抵此方所治,皆为忧、思、怒得之者多。因思则气结,怒则气上,忧愁不已,气多厥逆,故为上气喘急,妨闷不食等证。然气之所逆者,实也。实者泻之,故以槟榔、沉香之破气快膈、峻利之品,可升可降者,以之为君。而以乌药之宣行十二经气分者助之。其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以人参辅其不逮,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣。是以古人每相需而行也。若纯实无虚者,即可去参加枳壳。

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