99健康网 > 百科 > 急诊 > 正文

阿托品类中毒

热门文章排行榜 >>2010-09-11 20:41来源:99健康网
导语

99健康网--急诊百科--阿托品类中毒

  阿托品类中毒概述

  阿托品类药物包括:阿托品和东莨菪?;含有阿托品类生物碱的植物生药,如颠茄、曼陀罗、白曼陀罗(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等;阿托品的合成代替品,如后马托品、胃复康、丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪?(654-2)、苯海索(安坦)等。 上述药物都能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器官中的乙酰胆碱受体(即毒蕈?型受体)。用药过量时,主要表现为副交硷神经作用解除后的症状以及中枢神经系统症状,对烟碱样症状则无对抗作用。阿托品的剂量超过5-16mg,则中毒症状明显,最小致死量为80-130mg,个别病人为50mg,但在抢救有机磷中毒、酒石酸锑钾中毒、感染性休克时,有时用量较大,东莨菪碱口服极量为5mg1次,致死量为8mg左右。 中毒多由口服或注射过量阿托品引起(如抢救有机磷农药中毒时用药过量)。我国民间用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗关节痛,往往因过量而中毒,儿童有时误食曼陀罗浆果而致中毒。

  阿托品类中毒临床表现

  1.用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤乾燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;

  2.对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日;

  3.病情严重者,发生昏迷、血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。

  4.东莨菪?中毒时,中枢神经系统兴奋的症状不明显,而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。

  诊断依据

  1.有过量应用阿托品类药物史。

  2.尿液检测为阳性。

  3.临床表现:面红、口干、皮肤乾燥、心跳加快,病情严重者,发生昏迷,血压下降,呼吸衰竭而死亡。

  阿托品类中毒治疗原则

  1.排除毒物:用1:5000高锰酸钾溶液洗

  胃,洗胃后,给服硫酸镁导泻;

  2.拮抗剂治疗:应用新斯的明治疗;

  3.对症治疗。

  阿托品类中毒用药原则

  1.用药过量病例以高锰酸钾溶液洗胃、导泻和补充液体为主。

  2.病情严重病例洗胃+肌注新斯的明,静注美解眠,注意支持对症等综合治疗,疗程相应延长。

  3.治疗过程中必须维持好水电酸?平衡及控制感染,老年人及有心脏疾患者使用新斯的明应慎重。

  辅助检查

  1.对用药过量者检查专案以检查框限“A”为主;

  2.对病情严重者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

  疗效评价

  1.治愈:症状体征消失,无并发症。

  2.好转:症状体征消失,有并发症。

  3.未愈:症状体征无改善,昏迷、血压下降,呼吸衰竭而死亡。

  专家提示

  该病是口服或注射过量阿托品类药物或误食曼陀罗浆果而致中毒。预防本病要教育及宣传群众学会识别曼陀罗的能力。用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗疾病时,应用剂量以从小量开始,逐渐增至有效量,青光眼病人忌用。 口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,洗胃后,灌服硫酸镁导泻,排除毒物。应用新斯的明拮抗阿托品的作用。病人烦躁不安或惊厥时,给予氯丙秦肌注,避免用吗啡及长效巴比妥。尿潴留者应导尿,以防尿中之生物碱在膀胱内重新吸收。

(责任编辑:名泉)

上一篇:巴比妥类中毒 下一篇:阿片类药物中毒

相关文章推荐

云南今年野生菌中毒已致12死 中毒该怎么办

父子三人开空调吃火锅中毒 一氧化碳中毒的表现

预防家庭聚集性传播 家庭消毒这样做

无锡开源门诊部

无锡开源门诊部

未知

电话:400-969-8336

成都曙光医院

成都曙光医院

未评级

电话:028-87799345

哈尔滨盛京白癜风医学研究院

哈尔滨盛京白癜风医学研究院

未评级

电话:400-678-8596

长春博润银屑病医院

长春博润银屑病医院

未知

电话:400-6086-906

哈尔滨治疗银屑病医院

哈尔滨治疗银屑病医院

未评级

电话:400-153-8860

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见