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督脉

  督脉

  督脉起于小腹内胞宫,下出会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。督脉起于长强穴、止于龈交穴,单28穴,分别是长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。

  长强

  【定位】在尾骨端下0.5寸,当尾骨端与肛门连线的中点处

  【作用】镇痉熄风,清热利湿,固脱止泻。

  【主治】①泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛。②癫狂痫。

  【类别】督脉、足少阳、足太阴经交会穴,络穴

  腰俞

  【定位】在骶部、当后正中线上,适对骶管裂孔。

  【作用】调经通络,清热利湿。

  【主治】①癫狂,癫痫。②痔疾。③腰脊强痛,下肢痿痹。④月经不调。

  腰阳关

  【定位】在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。

  【作用】强腰补肾,调经通络。

  【主治】①月经不调,遗精,阳痿。②腰骶痛,下肢痿痹。

  命门

  【定位】在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。

  【作用】壮阳益肾,强壮腰膝,固精止带,疏经调气。

  【主治】①遗精,阳痿。②月经不调,带下。③泄泻。④腰脊强痛。

  悬枢

  【定位】在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹陷中。

  【作用】温补脾肾,强壮腰脊。

  【主治】①腰脊强痛。②泄泻,腹痛。

  脊中

  【定位】在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中

  【作用】健脾利湿,益肾强脊。

  【主治】①泄泻。②黄疸。③痔疾。④癫痫。

  中枢

  【定位】在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中

  【作用】健脾利湿,益肾强脊。

  【主治】①黄疸,呕吐,腹胀满。②腰脊强痛。

  筋缩

  【定位】在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中

  【作用】止痉熄风,健脾调中。

  【主治】①癫痫。②脊强。③胃痛。

  至阳

  【定位】在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中

  【作用】宽胸理气,清热利湿,健脾调中。

  【主治】①急性胃疼。②黄疸。③胸胁胀痛,咳嗽,背痛。

  灵台

  【定位】在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中

  【作用】宣肺止咳,清热解毒。

  【主治】①急性胃疼。②疔疮。③咳嗽,脊背强痛。

  神道

  【定位】在背部、当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中

  【作用】养心安神,熄风止痉,清热通络。

  【主治】①心悸,心痛,失眠,健忘。②咳嗽,噎膈。③脊背强痛。

  身柱

  【定位】在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中

  【作用】祛风退热,宣肺止咳,宁心镇痉。

  【主治】①咳嗽,气喘。②癫痫。③脊背强痛。

  陶道

  【定位】在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中

  【作用】宣肺解表,熄风止痉,镇惊安神。

  【主治】①热病,疟疾。②头痛,脊强。

  【类别】督脉与足太阳经交会穴。

  大椎

  【定位】在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中

  【作用】解表清热,疏风散寒,熄风止痉,肃肺宁心。

  【主治】①热病,疟疾,骨蒸盗汗。②周身畏寒,感冒,目赤肿痛,头项强痛。③癫痫。④咳喘。

  【类别】督脉、手、足三阳脉交会穴。

  哑门

  【定位】在项部,当后发际正中直上0.5寸,第二颈椎棘突下缘

  【作用】熄风止痉,通络开窍,疏风活络。

  【主治】①情志变化引起的精神障碍、乏力。②聋哑。③中风,舌强不语,暴瘖。④癫狂痫。⑤后头痛,项强。⑥鼻衄。

  【类别】督脉与阳维交会穴。

  风府

  【定位】在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中

  【作用】疏散风邪,清心开窍,通利机关。

  【主治】①中风不语,半身不遂,癫狂。②颈痛项强,眩晕,咽痛。

  【类别】督脉与阳维脉交会穴。

  脑户

  【定位】在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处

  【作用】散风清热,开窍止痉。

  【主治】①头晕,项强。②癫痫。

  【类别】督脉与足太阳经交会穴。

  强间

  【定位】在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)

  【作用】散风通络,宁心安神。

  【主治】①头晕,眩晕。②癫狂痫。③中风偏瘫。

  后顶

  【定位】在头部,当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)

  【主治】头痛,眩晕,项强,癫狂痫症,烦心,失眠。

  百会

  【定位】在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处

  【作用】平肝熄风,升阳益气,醒脑宁神,清热开窍。

  【主治】①眩晕,头痛。②昏厥,中风偏瘫,不语。③脱肛,阴挺。④癫狂不寐。

  【类别】督脉、足太阳经交会穴。

  前顶

  【定位】在头部,当前发际正中直上3.5寸(百会前1.5寸)

  【作用】平肝潜阳,清热熄风。

  【主治】①头痛,眩晕。②鼻渊。③中风偏瘫,癫痫。

  囟会

  【定位】在头部,当前发际正中直上2寸(百会前3寸)

  【作用】平肝熄风,醒神镇惊。

  【主治】①头痛,眩晕。②鼻渊。③癫痫。④小儿惊痫。

  上星

  【定位】在头部,当前发际正中直上1寸

  【作用】清肝明目,宣通鼻窍。

  【主治】①头痛,目痛。②鼻渊,鼻衄。③癫狂。④中风偏瘫。

  神庭

  【定位】在头部、当前发际正中直上0.5寸

  【作用】清肝明目,熄风止痉,通窍安神。

  【主治】①失眠,惊悸,痫症。②头痛,眩晕。③鼻渊。

  【类别】督脉、足太阳、阳明经交会穴。

  素髎

  【定位】在面部,当鼻尖的正中央

  【作用】清热宣肺,宣通鼻窍,苏厥救逆。

  【主治】①昏迷,昏厥,新生儿窒息。②鼻塞、鼻衄、鼻渊、酒(查皮)鼻。③目胀痛,视物不清。④足跟痛。

  水沟

  【定位】在面部、当人中沟的上1/3与中1/3交点处

  【作用】开窍启闭,苏厥救逆,清热化痰,宁神镇痛。

  【主治】①晕厥,中暑,中风昏迷,精神障碍,牙关紧闭。为急救要穴。②癫狂、痫症。③急性腰痛。④胃疼不止,口喎面肿。

  【类别】督脉与手足阳明之会。

  兑端

  【定位】在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部

  【作用】清泻胃热,定惊止痛。

  【主治】①癫狂。②牙龈肿痛,口喎。

  龈交

  【定位】在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处

  【作用】清热明目,宣通鼻窍。

  【主治】①急性腰痛。②痔疮出血、痔疾疼痛。③齿龈肿痛。④鼻渊。⑤癫狂。

  督脉分支

  第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。

  第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。

  第三支,与足太阳膀胱经同起子眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。

  督脉临床表现

  脊柱强直、角弓 反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊劂。

  邪犯督脉可表现为牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷、发热,苔白或黄,脉弦或数。

  督脉虚衰可表现为头昏头重,眩晕,健忘,耳鸣耳聋,腰脊酸软,佝楼形俯,舌淡,脉细弱。

  督脉阳虚可表现为背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子少腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱。

  督脉主治病症

  神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。如颈项强痛、角弓反张等症。督脉督一身之阳气,只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗。

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任脉

  任脉

  任脉最早记载于《黄帝内经》,为人体经脉之一,属于奇经八脉,有”阴脉之海“之称。任脉起于小腹,止于眼眶,共有关元、气海等24腧穴。

  会阴

  定位:在会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点,女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。

  主治:溺水窒息,昏迷,癫狂,惊痫,小便难,遗尿,阴痛,阴痒,阴部汗湿,脱肛,阴挺,疝气,痔疾,遗精,月经不调。

  操作:直刺0.5~1寸,孕妇慎用。

  曲骨

  定位:在下腹部,前正中线耻骨联合上缘中点处。

  主治:少腹胀满,小便淋沥,遗尿,疝气,遗精阳痿,阴囊湿痒,月经不调,赤白带下,痛经。

  操作:直刺0.5~1寸,内为膀胱,应在排尿后进行针刺。

  中极(膀胱募穴)

  定位:在下腹部,前正中线上,脐下4寸。

  主治:小便不利,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,崩漏,带下,不孕。

  操作:直刺0.5~1寸,孕妇慎用。需在排尿后进行针刺。

  关元(小肠募穴)

  定位:在下腹部,前正中线上,脐下3寸。

  主治:遗尿,小便频数,尿闭,泄泻,腹痛,遗精,阳痿,月经不调,带下,不孕,中风脱证,虚劳赢瘦(此穴有强壮作用,为保健要穴),过度疲劳。

  操作:直刺1~2寸。孕妇慎用。需在排尿后进行针刺。

  石门(三焦经募穴)

  定位:在下腹部,前正中线上,脐下2寸。

  主治:腹胀,泄利,绕脐疼痛,奔豚疝气,水肿,小便不利,遗精,阳痿,经闭,带下,崩漏。

  操作:直刺0.5~1寸。孕妇慎用。

  气海

  定位:在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸。

  主治:腹痛,泄泻,便秘,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,经闭,崩漏,虚脱,形体赢瘦(此穴有强壮作用,为保健要穴),过度疲劳。

  操作:直刺1~2寸,孕妇慎用。

  阴交

  定位:在下腹部,前正中线上,脐下1寸。

  主治:腹痛,水肿,疝气,阴痒,月经不调,带下。

  操作:直刺0.5~1寸,可灸。孕妇慎用。

  神阙

  定位:在腹中部,脐中央。

  主治:腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。

  操作:禁刺,宜灸。

  水分

  定位:在上腹部,前正中线上,当脐上1寸。

  主治:腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,翻胃,水肿,小儿陷囟,腰脊强急。

  操作:直刺0.5~1寸。

  下脘

  定位:在上腹部,前正中线上,当脐上2寸。

  主治:腹痛,腹胀,呕吐,泄泻,痞块,食谷不化,脾胃虚弱。

  操作:直刺0.5~1寸。

  建里

  定位:在上腹部,前正中线上,脐上3寸。

  主治:胃脘疼痛,腹胀,呕吐,食欲不振,肠中切痛,水肿。

  操作:直刺0.5~1寸。

  中脘(胃募穴,八会穴之腑会)

  定位:在上腹部,前正中线上,脐上4寸。

  主治:胃痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,泄泻,黄疸,癫狂,脾的强壮穴。

  操作:直刺1~1.5寸。

  上脘

  定位:在上腹部,前正中线上,脐上5寸。

  主治:胃脘疼痛,腹胀,呕吐,呃逆,纳呆,食谷不化,黄疸,泄利,虚劳吐血,咳嗽痰多,癫痫。

  操作:直刺0.5~1寸。

  巨阙(心经募穴)

  定位:在上腹部,前正中线上,脐上6寸。

  主治:胸痛,心痛,心烦,惊悸,尸厥,癫狂,痫证,健忘,胸满气短,咳逆上气,腹胀暴痛,呕吐,呃逆,噎嗝,吞酸,黄疸,泄利。

  操作:直刺0.5~1寸。

  鸠尾(络穴,膏之原穴)

  定位:在上腹部,前正中线上,胸剑结合部下1寸。

  主治:心痛,心悸,心烦,癫痫,惊狂,胸中满痛,咳嗽气喘,呕吐,呃逆,反胃,胃痛。

  操作:斜向下刺0.5~1寸。

  中庭

  定位:在胸部,当前正中线上,平第5肋间,即胸剑结合部中点。

  主治:胸腹胀满,噎嗝,呕吐,心痛,梅核气。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  膻中(心包经募穴,气会)

  定位:在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。

  主治:咳嗽,气喘,咯唾脓血,胸痹心痛,心悸,心烦,产妇少乳,噎嗝。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  玉堂

  定位:胸正中线,平第3肋间。

  主治:膺胸疼痛,咳嗽,气短,喘息,喉痹咽肿,呕吐寒痰,两乳肿痛。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  紫宫

  定位:胸正中线,平第2肋间。

  主治:咳嗽,气喘,胸胁支满,胸痛,喉痹,吐血,呕吐,饮食不下。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  华盖

  定位:胸正中线,平第1肋间。

  主治:咳嗽,气喘,胸痛,胁肋痛,喉痹,咽肿。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  璇玑

  定位:胸正中线,天突下1寸,胸骨柄中央处。

  主治:咳嗽,气喘,胸满痛,喉痹咽肿。

  操作:平刺0.3~0.5寸。

  天突

  定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

  主治:咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,梅核气,噎嗝。

  操作:先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺人0.5~1寸。

  廉泉

  定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘正中凹陷处。

  主治:舌下肿痛,舌纵流涎,舌强不语,暴喑,喉痹,吞咽困难。

  操作:向舌根斜刺005~0.8寸。

  承浆

  定位:面部,当颏唇沟正中凹陷处。

  主治:口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂。

  操作:斜刺0.3~0.5寸。

  任脉的功能主治

  生理功能:总任一身之阴经调节阴经气血,为“阴脉之海”:任脉循行于腹部正中,腹为阴,说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。另外,足三阴经在小腹与任脉相交,手三阴经借足三阴经与任脉相通,因此任脉对阴经气血有调节作用,故有“总任诸阴”之说。

  调节月经,妊养胎儿:任脉起于胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用,故有“任主胞胎”之说。

  症候主治:此经腧穴通过针灸主要配合治疗少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症,部分腧穴有强壮作用可治疗神志病症。

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冲脉

  冲脉

  冲脉能调节十二经气血,故称为十二经脉之海。与生殖机能关系密切,冲、任脉盛,月经才能正常排泄,故又称血海。包含会阴(任脉)、气冲(足阳明经)、横骨、大赫、气穴、四满、中注(足少阴经)、阴交(任脉)、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,共14穴。

  会阴(任脉)

  〖取穴方法〗会阴穴位于人体的会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点,女性当大阴脣后联合与肛门连线的中点。

  〖解剖〗在球海绵体中央,有会阴浅、深横肌;有会阴动、静脉分支;布有会阴神经分支。

  〖主治疾病〗溺水窒息,昏迷,癫狂,惊痫,小便难,遗尿,阴痛,阴痒,阴部汗湿,脱肛,阴挺,疝气,痔疮,遗精,月经不调。

  〖人体穴位配伍〗配神门穴治癫狂痫;配水沟穴治溺水窒息;配十宣穴急救昏迷;配蠡沟穴治阴痒、阴痛(湿热下注型);配归来穴、百会穴治阴挺(中气下陷型);配承山穴治痔疮、脱肛;配支沟穴、上巨虚穴治便秘;配中极穴治遗尿、淋症;配关元穴治遗精。

  〖刺灸法〗直刺0.5~1寸,孕妇慎用;可灸。

  〖附注〗任脉别络,侠督脉、冲脉之会。

  〖气血特征〗气血物质为地部水液及天部的凉性水气。

  〖运行规律〗地部经水由本穴的地部孔隙回流体内,天部之气则吸热上行。

  〖功能作用〗疏导水液,生发任脉经气。

  〖治法〗寒则通之补之灸之,热则泻针出气或水针。

  气冲(足阳明经)

  定位:曲骨旁开2寸。

  解剖:在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹横肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。

  主治:肠鸣腹痛,疝气,月经不调,不孕,阳萎,阴肿,功能性子宫出血。

  气血特征:气血物质为地部经水及天部之气。〖运行规律〗地部经水由归来穴传来后气化为天部之气,天部之气大部分循胃经上行,小部分循胃经下行。

  功能作用:将冲脉之气渗灌胃经。

  治法:寒则补之,热则泻之,无灸。

  配伍:配气海治肠鸣腹痛。

  刺灸法:直刺0.5~1寸。

  横骨

  定位:在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌;有腹壁下动、静脉及阴部外动脉;布有髂腹下神经分支。

  主治:阴部痛,少腹痛,遗精,阳痿,遗尿,小便不通,疝气,尿道炎,膀胱炎,睾丸炎,附件炎,尿潴留,盆腔炎,子宫内膜炎。

  穴义:肾经的水湿云气在此横向外传。

  气血特征:气血物质为天部的水湿云气。

  运行规律:受热后循肾经上传大赫穴及输散腹部各处。

  功能作用:清热除燥。

  治法:寒则先泻后补或泻之或灸,热则补之。

  配伍:配中极、三阴交治癃闭;配关元、肾俞、志室、大赫治阳萎、遗精、崩漏、月经不调。

  刺灸法:直刺0.8~1.2寸;可灸。

  大赫

  功能作用:散热生气。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  定位:脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁下动、静脉;有第11肋间、肋下神经和髂腹下神经分布。

  主治:1、月经不调、痛经、带下等妇科疾患;2、遗精、阳痿等男科病证。

  操作:直刺1—1.5寸。

  临床运用:现代常用于治疗盆腔炎、尿道炎等。

  配伍:配然谷主治遗精。

  气穴

  [气血特征]气血物质为热性水气。

  [运行规律]循肾经上传及散输小腹各部。

  [功能作用]补益冲任。

  [治法]寒则补之灸之,热则泻针出气。

  [定位]在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸。

  [解剖]在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十二肋间神经及髂腹下神经。

  [主治]月经不调,白带,小便不通,泄泻,痢疾,腰脊痛,阳痿。

  [配伍]配天枢、大肠俞主消化不良;配中极、阴陵泉、膀胱俞主五淋、小便不利;配气海、三阴交、肾俞、血海治月经不调、血带、宫冷不孕、先兆流产、阳萎、不育症。

  [刺灸法]直刺或斜刺0.8-1.2寸;可灸。

  [附注]冲脉、足少阴会穴。

  四满

  [定位]在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0.5寸。

  [解剖]在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十一肋间神经。

  [主治]月经不调,崩漏,带下,不孕,产后恶露不净,小腹痛,遗精,遗尿,疝气,便秘,水肿。

  [配伍]配气海、三阴交、大敦、归来治疝气、睾丸肿痛;配气海、三阴交、肾俞、血海治月经不调、带下、遗精等病症。

  [刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸。

  [附注]冲脉、足少阴会穴。

  中注(足少阴经)

  功效:利湿健脾。

  治法:寒则通之或地刺出血或先泄后补或灸之,热则补之或水针。

  定位:脐中下1寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁下动、静脉;有第10、第11肋间或肋下神经分布。

  主治:腹痛、便秘、泄泻等肠胃病证;月经不调。

  操作:直刺1~1.5寸。

  临床运用:现代常用于治疗月经不调、附件炎、睾丸炎等。

  配伍:配三阴交、次髎主治月经不调。

  阴交(任脉)

  解剖:在腹白线上,深部为小肠;有腹壁浅动脉、静脉分支,腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经前皮支的内侧支。

  主治:绕脐冷痛,腹满水肿,泄泻,疝气,阴痒,小便不利,奔豚,血崩,带下,产后恶露不止,小儿陷囟,腰膝拘挛。

  配伍:配阴陵泉、带脉穴治赤白带下;

  配子宫穴、三阴交治月经不调、崩漏;

  配大肠俞、曲池治脐周作痛;

  配天枢、气海治腹胀肠鸣、泄泻。

  刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。孕妇慎用。

  附注:奇经八脉之任脉,系足少阴肾经,任脉、冲脉之会,《千金翼》称灸多绝孕;《外台》称孕妇不可灸。

  肓俞

  功能作用:积脂散热。

  治法:寒则补之灸之,热则深刺而泻。

  定位:脐中旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁上下动、静脉;有第9、10、11肋间神经分布。

  主治:腹痛、腹泻、便秘等肠胃病证。

  操作:直刺1—1.5寸。

  临床运用:现代常用于治疗肠炎、便秘等。

  配伍:配天枢、足三里主治便秘、泄泻。

  功效:理气止痛,润肠通便。

  附注:冲脉、足少阳之会。

  商曲

  定位:脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁上下动、静脉;有第8、9、10肋间神经分布。

  主治:嗳气、反胃、腹胀、水肿等脾胃病证;胸胁胀痛。

  功能作用:运化水湿,清热降温。

  治法:寒则点刺出血或先泄后补,热则补之。

  操作:直刺0.5~0.8寸。

  临床:运用现代常用于治疗胃炎、肠炎、便秘等。

  配伍:1、配中脘、足三里主治胃痛、腹痛;

  2、配支沟主治便秘。

  石关

  定位:在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第九肋间神经。

  穴义:肾经冲脉气血在此冷降为地部水液。

  气血特征:气血物质为天部的水湿之气及地部的冷降经水。

  运行规律:水湿之气少部分吸热后循肾经上行,大部分散热后冷降归地,地部经水则循肾经下行。

  功能作用:升清降浊。

  主治:呕吐,腹痛,便秘,产后腹痛,妇人不孕。

  配伍:配中脘、内关治胃痛、呕吐、腹胀;配三阴交、阴交、肾俞治先兆流产和不孕症

  刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。

  治法:寒则点刺出血或先泻后补或灸之,热则水针或补之。

  附注:冲脉、足少阴会穴。

  阴都

  定位:在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹部上动、静脉;有第7、8、9肋间神经分布。

  主治:1、腹痛、腹泻、便秘等胃肠病证;2、月经不调,不孕。

  功能作用:降浊升清。

  治法:寒则点刺出血或先泄后补或灸之,热则补之或水针。

  操作:直刺1~1.5寸。

  临床运用:现代常用于治疗胃炎、胃溃疡等。

  配伍:配足三里、建里主治腹胀、腹痛。

  通谷

  定位:在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经。

  主治:腹痛,腹胀,呕吐,心痛,心悸,胸痛,暴喑。

  配伍:配内关、中脘治胃气逆;配申脉、照海治癫痫、惊悸;配上脘、足三里治纳呆。

  刺灸法:直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  运行规律:由本穴的地之表部注入体内。

  功能作用:清降浊气,健脾除湿。

  治法:寒则通之或点刺出血或先泻后补或灸之,热则补之或水针。

  附注:冲脉、足少阴会穴。腹通谷穴 冲脉足少阴之会。

  幽门

  功能作用:升清降浊。

  定位:脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。

  解剖:在腹直肌内缘;布有腹壁上动、静脉;有第6、7、8肋间神经分布。

  主治:腹痛、腹胀、呕吐、泄泻等胃肠病证。

  操作:直刺0.5~0.8寸。不可向上深刺,以免损伤内脏。

  临床运用:现代常用于治疗胃炎、幽门狭窄等。

  配伍:配内关主治胃痛。

  冲脉的生理功能

  (1)调节十二经气血:冲脉上至于头,下至于足,贯串全身,为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时,冲脉能加以涵蓄和贮存;经络脏腑气血不足时,冲脉能给予灌注和补充,以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。

  (2)主生殖功能:冲脉起于胞宫,又称“血室”、“血海”。冲脉有调节月经的作用。冲脉与生殖功能关系密切,女性“太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“太冲脉衰少,天癸竭地道不通。”这里所说的“太冲脉”,即指冲脉而言。另外,男子或先天冲脉未充,或后天冲脉受伤,均可导致生殖功能衰退。

  (3)调节气机升降:冲脉在循行中并于足少阴,隶属于阳明,又通于厥阴,及于太阳。冲脉有调节某些脏腑(主要是肝、肾和胃)气机升降的功能。

  冲脉的临床表现

  月经不调、经闭、崩漏、乳少、吐血。

  冲脉气逆可表现为气从小腹上冲,或呕吐,恶心,咳唾,吐血,或腹内拘急疼痛,胸脘攻痛,或妊娠恶阻。

  冲脉虚衰可表现为月经量少色淡,甚或经闭,不孕,或初潮经迟,或绝经过早,小腹疼痛,头晕目眩,心悸失眠,男子阴器伤损或发育不良,胡须、阴毛稀少,不能生育,舌淡,脉细弱。

  冲脉气结可表现为经行不畅,量少或愆期,或乳房胀痛,乳汁量少,或小腹积块,游走不定。

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带脉

  带脉

  带脉是奇经八脉之一,带之言束也,犹如束带一般。带脉的主要功能是“约束诸经”。所谓腹部“游泳圈”,正是中医学“带脉”所绕之处。带脉一旦不佳,则腰部日显肥厚,苗条曲线不再。

  《奇经八脉考带脉篇》:“带脉者,起于季胁足厥阴之章门穴,同足少阳循带脉穴,围身一周,如束带然。”带脉起于足少阴之正脉,出于舟骨粗隆下方之然谷穴。带脉与肾脏神经系统有关,故带脉强健可以固精、强肾、壮阳。

  章门穴

  解剖:有腹内、外斜肌及腹横肌;有肋间动脉末支;布有第十、十一肋间神经;右侧当肝脏下缘,左侧当脾脏下缘。

  别名:长平,胁髎,季胁,脾募,肘髎,肘尖,后章门,季肋。

  穴义:肝经的强劲风气在此风停气息。

  运行规律:散热冷降后归于地部。

  治法:寒则先泻后补或点刺出血或灸之,热则水针或泻针出气。

  主治:腹痛,腹胀,泄泻,胁痛,痞块。

  穴位配伍:配梁门、足三里治腹胀;配内关、阴陵泉治胸胁痛;配足三里、太白治呕吐 (《腧穴学》)。

  配足三里、梁门,有健脾和胃的作用,主治腹胀。

  配内关、阳陵泉,有疏肝理气的作用,主治胸胁痛。

  配足三里、太白,有健脾和胃止呕的作用,主治呕吐。

  推拿手法:敲打章门穴可以增加胆汁分泌,胆汁分泌多了,消化能力就强了,就能把多余的脂肪消化掉。此穴还是脾经的“募穴”,募就是聚集的意思,这个穴位可以清肝火补脾。此穴还可以用灸法:艾灶灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。刺灸法编辑斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  附注:脾经募穴,八会穴之脏会。章门穴 脾募,脏会,足厥阴少阳之会。

  带脉穴

  定位:在侧腹部,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上,肝经章门穴下1.8寸处;侧卧取穴。

  局部解剖:皮肤---〉皮下组织---〉腹外斜肌---〉腹内斜肌---〉腹横肌。浅层布有第9,10,11胸神经前支的外侧皮支和伴行的动,静脉。深层有第9,10,11胸神经前支的肌支和相应的动,静脉。

  主治病症:经闭,月经不调,赤白带下,腹痛,疝气,腰胁痛。子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎,带状疱疹,减肥。

  临床应用:1)治带下病∶带脉,白环俞,阴陵泉,三阴交,有健脾渗湿止带作用。

  2)治痛经,经闭∶带脉,中极,地机,三阴交,有行气活血,祛瘀止痛作用。

  3)治月经不调∶带脉,血海,膈俞,有通经活血作用。

  文献摘录:1)《素问∶气府论》∶王冰注:足少阳,带脉二经之会。

  2)《针灸甲乙经》∶妇人少腹坚痛,月水不调,带脉主之。

  3)《针灸大成〉∶妇人小腹痛,里急后重,瘛疭,月事不调。

  4)《医宗金鉴》∶主治疝气,偏堕木肾,及妇人赤白带下等证。

  然谷穴

  穴义:肾经外涌的地部经水在此大量蒸发水气。

  特异性:五输穴之荥穴,五行属火。

  气血特征:气血物质为湿热水气。

  运行规律:大部分散热冷降,小部分吸热蒸升。

  功能作用:益气固肾,清热利湿

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阴维脉

  阴维脉

  起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,过胸部,与任脉会于颈部。

  联系脏腑:心包、腹。

  主要病候:心痛,忧郁。

  交会腧穴:筑宾(足少阴经)、府舍、大横、腹哀(足太阴经)、期门(足厥阴经)、天突、廉泉(任脉)。

  筑宾(足少阴经)

  【取穴方法】该穴位于人体的小腿内侧,当太溪穴与阴谷穴的连线上,太溪穴上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。

  【解剖】在腓肠肌和趾长屈肌之间;深部有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层为胫神经本干。

  【主治疾病】癫狂,痫证,呕吐涎沫,疝痛,小儿脐疝,小腿内侧痛。

  【人体穴位配伍】配肾俞穴、关元穴治水肿;配大敦穴、归来穴治疝气;配承山穴、合阳穴、阳陵泉穴治小腿痿、痹、瘫;配水沟穴、百会穴治癫、狂、痫证。

  【刺灸法】直刺0.5-0.8寸;可灸。

  【附注】阴维脉郄穴。

  【穴义】足三阴经气血混和重组后的凉湿水气由此交于肾经。

  府舍

  【特点】: 脾经。 肝经。 阴维。

  【定位】:在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸。

  【主治】:腹痛,疝气,积聚

  【刺灸法】:直刺或斜刺0.5~1.5寸。艾炷灸3~5壮,艾条灸5~15分钟。

  大横

  [概述]中医针灸穴位之一,隶属足太阴脾经。

  [定位] 在腹中部,距脐中4寸。

  [解剖]在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。

  [主治]泄泻,便秘,腹痛。用于治疗气血瘀滞化热引起的便秘、肠痈、以及虚寒洞泄、着凉腹痛、体虚多汗。有除湿散结、理气健脾、通调肠胃的作用。

  [配伍]配天枢、足三里治腹痛。

  [刺灸法]直刺1~2寸。短刺0.5~1.5寸。

  [附注]足太阴与阴维脉交会穴。

  腹哀(足太阴经)

  主治:消化不良,腹痛,便秘,痢疾。

  配合:配气海治肠鸣。

  操作:直刺1~1.5寸。

  穴义:脾经水湿在此沉降。

  气血特征:气血物质为地部经水。

  运行规律:由穴内满溢穴外。

  功能作用:冷降脾浊。

  附注:足太阴与阴维脉交会穴。

  期门(足厥阴经)

  穴义:天之中部的水湿之气由此输入肝经。

  经属:属肝经,肝之募穴。足太阴,厥阴,阴维之会。击中后,冲击肝、脾。

  取穴方法:该穴位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

  解剖:有腹直肌,肋间肌;有肋间动、静脉;布有第六、七肋间神经。

  主治疾病:胸胁胀满疼痛,呕吐,呃逆,吞酸,腹胀,泄泻,饥不欲食,胸中热,喘咳,奔豚,疟疾,伤寒热入血室。

  气血特征:气血物质为散行于天之中部的湿热水气。

  运行规律:由穴外进入穴内后循肝经下行。

  功能作用:募集天之中部的水湿风气。

  治法:寒则补之灸之,热则泻之。

  天突

  治法:寒则补之留针或多灸,热则泻针出气或水针。

  定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

  解剖:在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨甲状肌;布有皮下颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深层为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。

  主治:气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。

  功效:宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。

  操作:先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸。

  临床运用:现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、食道炎、癔病等。

  配伍:配定喘、膻中、丰隆,宣肺降气化痰,治哮喘;配内关、中脘,理气降逆和胃,治呃逆;配涌泉、内关,降气通络,治失语。

  廉泉(任脉)

  【解剖】在甲状软骨和舌骨之间,深部为会厌,下方为喉门,有甲状舌骨肌、舌肌;有颈前浅静脉,甲状腺上动、静脉;布有颈皮神经,深层有舌下神经分支。

  【主治疾病】舌下肿痛,舌根急缩,舌纵涎出,舌强,中风失语,舌干口燥,口舌生疮,暴喑,喉痹,聋哑,咳嗽,哮喘,消渴,食不下。

  【功能作用】收引阴液。

  【人体穴位配伍】配金津穴、玉液穴、天突穴、少商穴治舌强不语、舌下肿痛、舌缓流涎、暴喑。

  【刺灸法】直刺0.5-0.8寸,不留针;可灸。

  【附注】阴维、任脉之会。

  【气血特征】气血物质为天之下部的水湿之气。

  【运行规律】进一步冷降后下行承浆穴。

  【治法】寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。

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阳维脉

  阳维脉

  阳维脉“奇经八脉”之一,“维”有维系联络之意,阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经,与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。

  包含了金门(足太阳经)、阳交(足少阳经)、臑俞(手太阳经)、天髎(手少阳经)、肩井(足少阳经)、头维(足阳明经)、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳经)、风府、哑门(督脉)共16个穴位。

  金门(足太阳经)

  气血特征:气血物质为水湿之气。

  运行规律:吸热后循膀胱经上行。

  功能作用:补阳益气,疏导水湿。

  归经:足太阳经郄穴。

  阳交(足少阳经)

  附注:阳维脉郄穴。

  穴义:胆经吸热上行的天部阳气在此交会。

  气血特征:气血物质为天部的纯阳之气。

  运行规律:一是吸湿冷缩并传于阳陵泉穴,二是外走阳维脉。

  功能作用:理气降浊。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  臑俞(手太阳经)

  定位:在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

  解剖:在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

  配伍:配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

  刺灸法:直刺或斜刺0.5~1.5寸。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、瘰疬;舒筋活络,化痰消肿。

  附注:手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。

  天髎(手少阳经)

  穴义:三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。

  取穴方法:该穴位于人体的肩胛部,肩井穴与曲垣穴的中间,当肩胛骨上角处。

  气血特征:气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。

  运行规律:阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。

  功能作用:收引天部湿浊。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  主治病症:颈项强痛,缺盆中痛,肩臂痛,胸中烦满,热病无汗,发热恶寒等。 伤科疾病:颈椎病,落枕,冈上肌腱炎,肩背部疼痛。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、颈项强痛、肩关节周围炎、胸部烦满等。

  功效:收引天部湿浊。

  肩井(足少阳经)

  定位:大椎与肩峰端连线的中点上,前直对乳中。

  解剖:有斜方肌、肩胛提肌;浅层布有锁骨上神经及颈浅动、静脉的分支或属支;深层有颈横动、静脉或属支和肩胛背神经的分支。

  功能作用:疏导水液。

  功效:祛风清热,活络消肿。

  治法:寒则通之或先泻后补或灸之,热则泻针出气或水针。

  主治:肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等肩颈上肢部病证;瘰疬;乳痈,乳汁不下;难产,胞衣不下。

  操作:直刺0.3—0.5寸,深部正当肺间,慎不可深刺。

  头维(足阳明经)

  取穴: 取头维穴时一般采用正坐或仰靠、仰卧姿势,此穴在头侧部发际里,位于额角发际点向上一指宽,嘴动时肌肉也会动之处(当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸)。

  按摩:用双手中部指腹按揉并做环状运动,每次5分钟。

  功效:指压头维可以治疗脸部痉挛、疼痛等面部疾病。

  本神

  功能作用:吸湿降浊。

  治法:寒则点刺出血或久留针或灸之,热则泻针出气。

  定位:前发际上0.5寸,神庭穴旁开3寸,神庭穴与头维穴连线的内2/3与外1/3的交点处。

  解剖:在额肌中;布有眶上动、静脉和眶上神经以及颞浅动、静脉额支。

  主治:头痛,眩晕;癫痫,小儿惊风,中风;不寐。

  操作:平刺0.5—0.8寸。

  临床运用:现代常用于治疗血管(神经)性头痛、脑血管病、神经衰弱、小儿大脑发育不全等。

  配伍:配神庭、印堂主治不寐;配颅息、内关主治胸胁痛。

  阳白

  位置:阳白穴位于面部,瞳孔直上方,离眉毛上缘约二厘米处。

  按摩阳白穴位的作用与好处:1、缓解治疗眼睛疲劳、目眩、目痛、外眦疼痛、雀目、眼睛疾患等。

  2、缓解治疗三叉神经痛、面瘫、头痛等。

  3、抗老除皱、治疗痤疮等。

  头临泣

  穴义:胆经经气在此冷降为寒湿水气并由天部降落地部。

  气血特征:气血物质为天部的水湿之气。

  运行规律:大部分化雨冷降归地,小部分吸热后 循胆经上行目窗穴。

  功能作用:降浊升清。

  治法:寒则点刺出血或灸之,热则泻针出气

  目窗

  附注:足少阳、阳维之会。

  穴义:胆经气血在此。

  气血特征:气血物质为阳热风气。

  运行规律:一是循胆经上行正营穴,二是外走阳维脉。

  功能作用:补气壮阳。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  正营

  位置:正营穴属于足少阳胆经穴。正营穴位于人体的头部,当前发际上2.5寸,头正中线旁开2.25寸(目窗穴后 1寸处)。

  作用:缓解治疗头痛、头晕、目眩、齿痛等

  功用:平肝明目、舒筋活络、吸湿降浊、疏风止痛、平肝熄风

  承灵

  穴义:头之天部的寒湿水气由此汇入胆经。

  气血特征:气血物质为天部的凉湿水气。

  运行规律:散热吸湿冷降并交于脑空穴。

  功能作用:吸湿降浊。

  附注:足少阳、阳维之会。

  治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。

  脑空

  穴义:胆经经气在此冷降归地,天部气血为空虚之状。

  气血特征:气血物质为天之下部的降水云气。

  运行规律:大部分水气化雨冷降,小部分水气下传风池穴。

  治法:寒则先泻后补或补之灸之或点刺出血,热则泻针出气。

  附注:足少阳、阳维之会。

  风池(足少阳经)

  主治:头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。

  配伍:配合谷穴、丝竹空穴治偏正头痛;配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴治目痛不能视;配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣治中风;配风池穴、血海穴、百虫窝穴治疗荨麻疹。

  针灸法:针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸,或平刺透风府穴;可灸。

  风府

  作用:缓解治疗落枕、失眠、神经性头痛、项强、目眩、咽喉肿痛、流行性感冒、精神分裂症、癫痫、膝盖痛等。

  按摩风府穴的功效:散热吸湿。

  哑门(督脉)

  穴义:督脉阳气在此散热冷缩。

  气血特征:气血物质为天部阳气。

  运行规律:散热缩合后横向传来于风俯穴。

  功能作用:收引阳气。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  阳维脉主要病候

  阳维联络各阳经以归于督脉,阴维联络各阴经以归于任脉,当阳维脉经气出现异常,阴阳失去协调时就成病象。《难经·二十九难》:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,苦寒热。”因阳维分布头肩各部,故主寒热等表证。《脉经》卷二:“诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实者,苦肩息,洒洒如寒”。

  阳维脉的经脉循行

  起于足跟外侧,向上经过外踝,沿足少阳经上行到髋关节部,经胁肋后侧,从腋后上肩,至前额,再到项合于督脉。

  联系腰脊、下肢、头肩。

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阴跷脉

  阴跷脉

  阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴,通过内踝上行,沿大腿的内侧进入前阴部,沿躯干腹面上行,至胸部入于缺盆,上行于喉结旁足阳明经的人迎穴之前,到达鼻旁,连属眼内角,与足太阳、阳矫脉会合而上行。

  包含了照海、交信、睛明左右共6穴。

  照海

  【照海穴位的作用】

  1、急性扁桃体炎、慢性咽喉炎、咽喉干燥、目赤肿痛等五官热性病证。;

  2、神经衰弱、癔病、癫痫、失眠、惊恐不宁等精神、神志疾患;

  3、子宫脱垂、月经不调、痛经、赤白带下、阴挺、阴痒、小便频数等妇科病证;

  4、便秘、疝气 、脚气、下肢痿痹等。

  【照海穴位的功效】

  滋阴清热,调经止痛。

  【照海穴的穴位配伍】

  配列缺穴、天突穴、太冲穴、廉泉穴治咽喉病症;

  配神门穴、风池穴、三阴交穴治阴虚火旺之失眠症;

  配合谷穴、列缺穴,有滋阴清热利咽的作用,主治咽喉肿痛;

  配中极穴、三阴交穴,有调经活血止带的作用,主治月经不调,痛经,赤白带下。

  交信

  【取穴方法】交信穴位于人体的小腿内侧,当太溪穴直上2寸,复溜穴前0.5寸,胫骨内侧缘的后方。

  【解剖】在趾长屈肌中;深层为胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,后方为胫神经本干。

  【主治疾病】月经不调,崩漏,阴挺,泄泻,大便难,睾丸肿痛,五淋,疝气,阴痒,泻痢赤白,膝、股. 内廉痛。

  【人体穴位配伍】配关元穴、三阴交穴治妇科疾患之月经不调;配太冲穴、血海穴、地机穴治崩漏;配中都穴治疝气;配阴陵泉穴治五淋;配中极穴治癃闭;配关元穴治阴挺。

  【刺灸法】直刺0.5-1寸;可灸。

  【附注】阴跷脉郄穴。

  【别名】内筋穴。

  【穴义】肾经经气由此交于三阴交穴。

  睛明

  功能作用:降温除浊。

  治法:寒则泻之或先泻后补,热则补之。

  定位:目内眦角稍上方凹陷处。

  解剖:在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。

  主治:目赤肿痛、目眩、近视等目疾;急性腰扭伤;心动过速。

  功效:泄热明目,祛风通络。

  操作:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球想外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5—1寸,不捻转,不提插,出针后压针孔片刻,以防出血。禁灸。

  阴跷脉的病机分析

  阴蹻脉、阳跷脉行于下肢,维持下肢正常的生理活动。气血虚衰,跷脉失养则腿腹肌削,屡痹无力,行走欹斜或两足瘛疭;跷脉上行至目内毗,阴跷脉、阳跷脉阴阳失调,则嗜睡或失眠;跷脉虚衰,经脉失养,则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂;舌淡,苔白,脉虚为虚弱之象。

  临床表现:阴蹻为病,肢体外侧肌肉驰缓而内侧肌肉拘急的足内翻、腿腹肌削,痿痹无力喉痛、嗜睡或失眠,眼睑下垂或两目开合失司,舌淡,苔白,脉虚。

  阴跷脉古书记载

  《灵枢·热病》

  阴蹻脉病。《灵枢·热病》:“目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻。”《难经·二十九经》:“阴蹻为病,阳缓而阴急。”《奇经八脉考》:“寸口脉后部左右弹者,阴蹻也,动苦癫痫,寒热,皮肤淫痹。又为少腹痛,里急,腰及髋窌下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。” ”患阴蹻脉疾病者,阳气不足,阴气偏盛,欲闭目而睡

  《奇经八脉考》

  阴蹻者,足少阴之别脉,其脉起于跟中足少阴然谷穴之后,同足少阴循内踝下照海穴,上内踝上二寸,以交信为郄,直上循阴股,入阴,上循胸,入缺盆,上出人迎之前,至喉咙,交贯冲脉,入鼽内廉,上行属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳蹻 五脉会于睛明而上行。(按:阴、阳 蹻 交会穴《甲乙》原无睛明,据《素问》王注补。)

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阳跷脉

  阳跷脉

  阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴,沿外踝后上行,经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达眼内角。与足太阳经和阴骄脉会合,再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后的风池穴。

  交会腧穴有申脉、仆参、跗阳(足太阳经)、居髎(足少阳经)、臑俞(手太阳经)、肩髃、巨骨(手阳明经)、天髎(手少阳经)、地仓、巨髎、承泣(足阳明经)、睛明(足太阳经)。

  申脉

  穴义:膀胱经气血在此变为凉湿之性。

  气血特征:气血物质一为经部经水,其量少,二为天部的温热之气。

  运行规律:经水循膀胱经下行,阳气循膀胱经上行。

  功能作用:补阳益气,疏导水湿。

  治法:虚寒则先泻后补或补之灸之,实热

  仆参

  穴义:膀胱经的水湿之气在此有少部分吸热上行。

  气血特征:气血物质为水湿之气。

  运行规律:吸热后由天之下部上行天之天部。

  功能作用:散热化气。

  治法:寒湿则点刺出血或先泻后补或补之灸之,风热则泻针出气。

  跗阳(足太阳经)

  【气血特征】气血物质为阳热之气。

  【运行规律】循膀胱经上传于飞扬穴。

  【功能作用】吸热化湿。

  【治法】寒则补之灸之,热则泻针出气。

  【主治疾病】头痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝肿痛。

  【刺灸法】直刺0.8~1.2寸。

  【附注】阳跷脉郄穴。

  【别名】付阳,附阳穴。

  【穴义】足少阳、足阳明经的阳气在此带动足太阳经的气血上行。

  居髎(足少阳经)

  功能作用:利湿化气。

  定位:髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。

  解剖:浅部为阔筋膜,深部为臀中肌及臀小肌,浅层布有臀上皮神经和髂腹下神经外侧皮支。深层有臂上动、静脉的分支或属支和臂上神经。

  主治:腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病证;疝气。

  功效:舒筋活络,益肾强健。

  操作:直刺1.5—2寸。

  临床运用:现代常用于治疗腰骶髋及周围软组织疾患等。

  配伍:配肾俞、环跳、委中主治腰腿痛;配大墩、中极主治疝气。

  臑俞(手太阳经)

  定位:在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

  解剖:在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

  配伍:配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

  刺灸法:直刺或斜刺0.5~1.5寸。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、瘰疬;舒筋活络,化痰消肿。

  附注:手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。

  肩髃

  解剖:定位在三角肌上部中央;有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经、腋神经。

  功能主治:因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

  功效机制:疏经利节,祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并与阳跷脉相交会,故疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用,可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

  主治病证:肩臂痛,半身不遂,手臂挛痛,不能上举,手背红肿,四肢热,瘿气,乳痈等;急性脑血管病后遗症,高血压病,肩周炎,乳腺炎,荨麻疹等。腧穴操作编辑

  刺法:透极泉穴,直刺,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。

  灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。

  按摩:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。

  巨骨(手阳明经)

  腧穴释义:巨,大。巨骨,指缺盆骨,现称锁骨。此穴在锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处,故名。

  腧穴定位:简便定位在肩端上,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处;正坐垂肩, 在肩锁关节后缘,当锁骨与肩胛冈形成的叉骨间取穴。

  解剖定位:在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支、副神经分支,深层有肩胛上神经。

  功能主治:因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

  功效机制:此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并于阳跷脉相交会,其疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗肩背上肢沉重、酸痛,屈伸,抬举不利、功能障碍诸疾要穴;此穴具有通经理气、化痰散结的作用,可用于治疗瘰疬、瘿气。

  主治病证:瘰疬,瘿气,瘾疹,惊痫,吐血,肩背痛,不得屈伸,半身不遂等;肩关节周围炎,肩关节及肩部软组织损伤,吐血,胃出血,颈淋巴结结核,高热痉挛,下牙痛等。

  天髎(手少阳经)

  穴义:三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。

  取穴方法:该穴位于人体的肩胛部,肩井穴与曲垣穴的中间,当肩胛骨上角处。

  气血特征:气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。

  运行规律:阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。

  功能作用:收引天部湿浊。

  治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。

  主治病症:颈项强痛,缺盆中痛,肩臂痛,胸中烦满,热病无汗,发热恶寒等。 伤科疾病:颈椎病,落枕,冈上肌腱炎,肩背部疼痛。

  作用:缓解治疗肩臂疼痛、颈项强痛、肩关节周围炎、胸部烦满等。

  功效:收引天部湿浊。

  地仓

  定位:在面部,口角外侧,口角旁开0.4寸,上直对瞳孔。

  解剖:在口轮匝肌中,深层为颊肌。布有面神经及眶下神经的分支,深层为颊神经的末支,并有面动、静脉。

  主治:口眼歪斜,流涎,眼睑瞤动。

  功效:舒筋活络,活血化瘀。

  操作:斜刺或平刺0.5—0.8寸。

  临床运用:现代常用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛。

  配伍:耳后痛,配翳风;舌麻、味觉消失者,配廉泉;闭眼困难者,配丝竹空;人中沟歪斜者,配水沟。

  附注:阳蹻、手足阳明之会。

  巨髎

  治法:寒则补而灸之,热则泻针出气。

  定位:巨髎穴位于人体的面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。

  解剖:浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。

  功能作用:冷降胃浊。

  主治:口眼㖞斜,眼睑瞤动,鼻出血,齿痛,唇颊肿。

  操作刺法:直刺0.3—0.6寸,局部酸胀;向颊车方向透刺治疗面瘫等;针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺,可治疗面瘫、近视等。

  灸法:温针灸3—5壮,艾条灸5—10分钟。

  临床运用:现代用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、牙痛、鼻炎等。

  配伍:配合谷穴治齿痛;配地仓穴,颊车穴治口歪。

  承泣(足阳明经)

  功能作用:将体内胃经的物质营养及能源输送头面天部及任脉、阳跷脉等。

  治法:寒则补之,热则泻之,无灸。

  定位:承泣穴位于面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。定位此穴时通常采用正坐或仰靠、仰卧的姿势。

  解剖:承泣穴在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。

  主治:目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑瞤动,口眼歪斜。近视、夜盲、眼颤动、眼睑痉挛、角膜炎、视神经萎缩、眼睛疲劳、迎风流泪、老花眼、白内障等常见的多种眼部疾病,当然需要采用其他相关穴道一同治疗才能取得显著效果。此穴是穴道疗法中治疗眼疾非常重要的穴道之一。

  睛明(足太阳经)

  功能作用:降温除浊。

  治法:寒则泻之或先泻后补,热则补之。

  定位:目内眦角稍上方凹陷处。

  解剖:在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。

  主治:目赤肿痛、目眩、近视等目疾;急性腰扭伤;心动过速。

  功效:泄热明目,祛风通络。

  操作:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球想外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5—1寸,不捻转,不提插,出针后压针孔片刻,以防出血。禁灸。

  阳跷脉病机分析

  阴跷脉、阳跷脉行于下肢,维持下肢正常的生理活动。气血虚衰,跷脉失养则腿腹肌削,屡痹无力,行走欹斜或两足瘛疭;跷脉上行至目内毗,阴跷脉、阳跷脉阴阳失调,则嗜睡或失眠;跷脉虚衰,经脉失养,则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂;舌淡,苔白,脉虚为虚弱之象。

  阳跷脉临床表现

  腿腹肌削,痿痹无力,下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻,癫狂、嗜睡或失眠,目内眦赤痛,眼睑下垂或两目开合失司,舌淡,苔白,脉虚。

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