骨质疏松不能只补钙 骨质疏松的治疗方法

　　为什么骨质疏松不能只补钙

　　骨质疏松被称为人类健康的沉默杀手！是中老年人普遍存在的问题，特别是中老年女性问题更为严重，但这些问题，普遍没有引起人们的高度重视。我们知道，因骨质疏松而引起的老年人骨折的情况，后果非常严重，有可能会造成终身瘫痪在床，给家庭子女带来负担的同时，老人的生活质量也会大大下降。因此对于普通百姓，略微了解一下骨质疏松相关知识很重要，这毕竟关系到骨质疏松患者的晚年生活。

　　尽管钙质补充对应付骨质疏松症颇为重要，但还有其他的要素也同样要考量一下。保持镁、硼、钾、叶酸、硫、维生素A、C、D、E、K等营养物质的均衡，对于抵抗骨质疏松，扮演着重要的角色！还有，蛋白质也是不可缺少的营养素之一。

　　引起骨质疏松的常见疾病

　　1、内分泌疾病：糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。

　　2、结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。

　　3、胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。

　　4、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。

　　5、神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。

　　6、常期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）或肾衰用透析液等。

　　7、其他：多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。长期制动（如长期卧床）或太空旅行。器官移植术后。

　　骨质疏松的治疗方法

　　1、饮食疗法补：钙是根据生理发育不同阶段钙的需求，通过食物（如牛奶、奶制品等）补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多，排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物，虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物，老年人可根据需要调节饮食予以补充。

　　2、药物疗法：降钙素，降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。

　　3、维生素D和钙：维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

　　如何预防和调理骨质疏松

　　1、关注维生素、钾离子、镁离子等多种因素

　　镁离子为PTH外周作用的辅助因子，一旦出现顽固性低钙血症，需要警惕低镁血症的存在。当镁离子缺乏，PTH分泌受抑制，肾小管和骨骼对PTH的敏感性降低，从而导致低钙血症。

　　2、补钙和维生素D只是基本治疗措施

　　在防治骨质疏松的道路上，缺乏的不仅仅是原材料，还有调控。毕竟钙、磷在成骨中只作为原料，以羟磷灰石结晶沉积在成骨细胞分泌的类骨质而形成骨。

　　3、雌激素的重要性

　　雌激素通过影响应变阈值来影响肌力与骨量之间的关系。青春期，增加的雌激素降低了骨应变阈值，即较小的应力可以启动成骨，破骨的骨代谢活动，使骨量增加；而在绝经期，由于雌激素的降低，骨重建阈值提高，在相同的外力下，则是破骨大于成骨，引起骨丢失。因此，雌激素替代疗法，或选择性雌激素受体调节剂能有效地预防绝经期后的骨质疏松症。

　　4、双磷酸盐类药理作用

　　双磷酸盐类药物能够通过抑制破骨细胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而预防骨质疏松。

　　5、肾结石不是补钙的禁忌症

　　但对此类人群需要重点排查是否合并甲状旁腺功能亢进症，如果是甲旁亢所致，需要先处理原发病。同时监测血钙、尿钙，如果尿钙增多，那么势必增加增加肾结石与肾实质钙化的风险，从而造成反复发作的肾绞痛与血尿。此时可以应用双氢克尿噻以增加肾小管对尿钙的重吸收。

　　6、血钙并不能反映我们机体的总钙量

　　牙齿和骨骼中含钙量占99%，细胞外液仅仅占1%，因此平时我们抽血检测到的血钙并不能反映我们机体的总钙量，诚如血钾并不能反映机体的总钾量一样。

　　注意：

　　1.患者在饮食方面不宜吃过多甜或咸的食物，不宜摄入蛋白质过多，会造成钙的流失，忌饮咖啡，烟酒。

　　2.适当的运动，如跑步。

　　3.多进行日光浴。

　　4.定期检查骨骼密度，掌握骨质状况。

（责任编辑：何晓霞）