中国第一例艾滋病病例

 　　1985年，北京协和医院王爱霞教授等报告了中国发现的首例艾滋病病例，一时国内媒体争相报道，举国震惊。协和医院病理科三位医师及技术员在患者去世的第三天，冒着被感染的风险完成了这位死者的尸检工作，为中国医学界认识和研究艾滋病留下了宝贵的第一手资料。

　　协和病理科有悠久的历史和良好的协和传统，27年前该患者99张病理切片被完好保存在切片库中，13页之多的病理诊断报告已经泛黄，蓝色的油印字迹边缘已有些模糊。15张显微镜下黑白照片记录下病理科医生对患者全身疾病形态学研究的心血，每张照片旁边都有病理科张慧信主治医师的手写文字，对照片形态改变的描述。厚重的历史感就在实物呈现出来的这一刹那呼之欲出。

　　今年是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）被正式命名的30周年。就让我们随着当事人的描述，一起回味这段尘封的往事，向这些勇敢的科学家们致以最崇高的敬意。

　　拿到诊断艾滋病的血清学证据

　　1985年6月4日下午6：10，一位34岁、旅居美国15年的阿根廷籍男子在西安旅游返回北京后，因“肺部感染”收住北京协和医院外宾医疗科病房。患者刚入院时神志尚清，但高烧不退，呼吸困难进展迅速。6月5日傍晚7：30转ICU病房，行气管切开，上呼吸机。6月6日上午10：10，患者死于中毒性休克、呼吸循环衰竭。

　　“卡氏肺孢子虫肺炎，难道是AIDS？”一个惊人的诊断闪现在内科副主任王爱霞教授脑海中。根据患者携带证件，外宾医疗科洪韵琳医师把电话打到患者在美国洛山矶驻地的电话局，在其帮助下，很快联系上了他的家庭医生。这位医生说，“你们的怀疑是正确的，他在去年诊断患有艾滋病，合并PCP，只有喷他脒静点有效，但他已经断药两周了，搭最早班机将药物送到中国也要到6月6日”。

　　艾滋病，这对80年代中期的中国来说，闻所未闻。要说服国内人相信中国已经出现了艾滋病人，必须拿到证据，血清学证据！

　　6月5日，王爱霞教授来到ICU病房，取走病人5毫升的一管血，亲自跑到实验室分离出只有2.5毫升的血清标本。这份让大家闻风丧胆、躲之不及的血样，在科学家眼里却是“如获至宝”。将血样送到卫生部药品生物制品检定所张华远那里，使用美国FDA1985年刚通过的、由ABBOTT公司生产的HTLV—Ⅲ检测抗体的酶联免疫吸附（EIA）试剂进行检测，结果该患者血清HTLV—Ⅲ病毒（即AIDS病毒）抗体与标准阴性血清OD值之比为59.7，该数值＞5即为阳性。

　　知情同意下完成了中国第一例AIDS的尸检

　　这是我国境内发现的第一例艾滋病病例。感染艾滋病后，什么样的病理改变会导致这么快的呼吸衰竭死亡？协和医生们强烈希望能争取到尸检。

　　医院与阿根廷使馆联系请求帮忙，使馆工作人员在征得其性伴侣的同意下，在6月6日当天代为签署了《协和医院病理检查同意书》，这份编号为498的同意书，上面写着“为了彻底了解病患结果，促进医学科学的发展，我们同意将阿（简称）同志的遗体作病理检查”。

　　然而新的问题又出现了。协和医院作为综合性医院，尸检室主要作常规尸检，对传染性疾病不具备污水处理系统及污染物、设备、空间处理和消毒的条件。当时京内具备条件的有302和佑安医院两家传染病院，其中以302医院条件为更好。因此病理科向医务处报告并联系302医院。当时的院长朱预、医务处处长江国柱等对此事高度重视、亲自过问。经医务处出面联系，302医院欣然答应提供解剖地点，但要求协和自带器械及防护用品。

　　尸检在6月8日下午进行。病理科派出高年主治医师张慧信、住院医师崔全才、负责尸检室工作的王若虬三位同志担任。下午4点左右，医院派出的两辆救护车从医院东门驶出，三位医师带着口罩、帽子、手套、隔离服、解剖器械等设备，亲自将尸体搬上救护车，义无返顾地出发了。根据工作，需要一位医务处同志随行。江国柱老院长回忆说，当时是傅永昭护士长主动请缨随车前往，她说，“我是党员，没什么可怕的”。

（责任编辑：林小萍）