女性更容易患艾滋病 要如何预防

　　世界卫生组织报告显示：中国的艾滋病人群感染的趋势正逐渐从高危人群（吸毒，卖淫，男男同性恋），转向普通人群；特别是妇女儿童。有调查显示，在15至24岁的人群中，女性感染艾滋病病毒（HIV）的人数是男性的两倍。综观近年来艾滋病感染者中男女比例的分析，女性HIV感染者的比例逐年增加，在某些地区甚至接近或超过男性。因此，女性更应筑起一道预防艾滋病的防线。

　　为何女性比男性易感染HIV

　　随着女性HIV的易感率上升，感染HIV的妇女已经成为了重要的传染源，至2002年底，全球HIV/AIDS儿童已达320万人，绝大多数是母婴传播。

　　HIV传播途径有三种：1.经性接触传播；2.经血液传播；3.经母婴传播。从生理学角度，性接触中女性暴露的黏膜面积大，女性对HIV更易感。其次，女性由于分娩及流产，经血传播机会大，使得女性更容易感染艾滋病。从女性社会地位角度，重男轻女、文化观念、缺乏性健康知识等方面，相当大程度促使女性对HIV更具有易感性。所以女性采取艾滋病预防措施的力度必须要加强，鼓励婚、孕、产前医学咨询、安全性行为，要求性伴侣使用安全套，同时提高妇女的独立性。

　　女性预防艾滋病的七大建议

　　1、避免不安全性行为，发生性行为时，一定要使用安全套，虽然通过性行为传播HIV的机会只有0.03-0.05%；但发生在自己身上，就是百分之百的危险。

　　2、不吸毒，避免共用注射器等。

　　3、避免有多个性伴侣；要洁身自好。

　　4、避免不必要的血液暴露；如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等操作行为，这些均有血液暴露，应尽量避免这些操作。如果必须进行上述操作行为，不要图价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为；如果这些用具不进行严格消毒，很容易造成HIV病毒感染。

　　5、避免共用牙刷、剃须刀等物品。

　　6、女性月经期要注意卫生。不要将卫生巾乱仍，造成血液污染。

　　7、工作中如有外伤，体育运动外伤等引起的流血一定要注意保护自己，在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

　　家里有艾滋病人要如何护理

　　1.消毒隔离

　　1）病房要求：什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重有机会性感染不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力，提出特需服务的病人。

　　2）皮肤粘膜的保护：为防止hiv感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触hiv感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。

　　3）对操作的要求及污染物的处理：

　　护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的&ldquo84&rdquo消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。

　　4）送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，

　　并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。

　　5）尸体处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理， 房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。

　　2.灵活的管理模式：

　　在收治的病人和感染者中，除了危重病人外，一律收在普通病房。除对他们采血时谨慎防护之外，不需要更多的隔离措施。年节还可回家团聚，组织他们定期参加医院组织的红丝带俱乐部活动，为他们提供宽松的治疗环境。同时性传播疾病中心门诊除有热线电话，中外名专家的面对面咨询、治疗、专业指导以外，护理管理模式是可匿名匿址的挂号、抽血、取药、治疗等单独设立的一条龙服务。提供了环境方便优美，设备先进，消毒隔离措施严密的高效优质服务。

　　心理护理多层次，个性化

　　在艾滋病尚无特异性药物的情况下，减轻病人身心痛苦，防止恶化，提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多，因此是医疗工作中最有力的助手。

　　艾滋病是一个长病程的致死性疾病，除对症治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是以不同人群，不同文化背景，不同的社会境况及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。

　　例如：一个医学界的高级知识分子患者，生病前他事业有成，依据马斯洛的基本需要层次论，我们认为他已达到了最高层次的需要，即实现了人的自身价值，在这种情况下，突如其来的hiv感染，使他最不能忍受的是社会的歧视，家人的冷漠，这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理，同时配合单位及家人的关心和亲情，满足其较高层次的心理需求，收到较好的效果。

　　又如对外宾的心理护理：本着人道主义和国际主义的原则和道德义务，以外事无小事的责任心，克服语言障碍，用娴熟的操作技术和周到的生活护理，使一位因感染hiv后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖，好转回国时与护士依依不舍。

　　再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待，使一个敌视一切人，报复社会的年轻厨师受到感动，多次住院延长了生命。

　　还如对一个年仅十七岁因输血感染hiv的受害者，针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染hiv后的心理障碍，使他们懂得延长生命就是希望，在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持，保障治疗费用，提高了生存质量。

　　最后，强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的，对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用，是医疗护理手段不可替代的，我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子，有的仅几个月就去世了。

　　总之，每一个感染者都有自己的故事，无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时，不需要了解其隐私的部分，但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估，以便对其进行有针对性的帮助和护理。

　　实施护理中的困惑

　　1.交流和指导障碍，由于怕触动患者的隐私，许多护士在与病人交流沟通时顾虑颇多，浮于表面化。同时中国国情对性的问题比较敏感，甚或是禁区，且护士多为年轻女性，对病人安全性行为指导等有难于启齿的困难。

　　2.在护理工作中护士被感染hiv的机会较多，护理人员最大的心理问题是恐惧，除应有的奉献精神外，有关部门是否需要研究对从事此项工作受到意外损伤的医务人员给予必要的预防补救措施，提供药物及设立补偿机制等，以保障医务人员的安全，免除后顾之忧。

（责任编辑：张小凤）